Pravo na naknadu plaće za vrijeme bolovanja radnika korisnika invalidske mirovine
Pitanje: Ima li radnik koji je korisnik invalidske mirovine zbog djelomične nesposobnosti za rad, a istodobno je zaposlen, pravo na naknadu plaće na teret HZZO-a od 8. dana bolovanja kao radnik – invalid rada, neovisno o tome je li trenutačno bolovanje povezano s dijagnozom zbog koje je ostvario status invalida rada?
Naknada plaće za vrijeme privremene nesposobnosti za rad uređena je Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju. Prema tom zakonskom okviru, naknadu plaće za vrijeme bolovanja u pravilu isplaćuje poslodavac za prva 42 dana privremene nesposobnosti za rad. Međutim, za osiguranika koji ima status radnika – invalida rada vrijedi posebno pravilo, prema kojem poslodavac naknadu plaće isplaćuje na svoj teret za prvih sedam dana bolovanja, a nakon toga naknada ide na teret sredstava HZZO-a.
Za primjenu tog pravila odlučan je status osiguranika kao radnika – invalida rada. Sama zakonska odredba ne propisuje da privremena nesposobnost za rad mora biti uzročno povezana s dijagnozom zbog koje je osobi ranije utvrđen status invalida rada ili priznato pravo iz mirovinskog osiguranja. Drugim riječima, relevantan je pravni status osiguranika, a ne nužno medicinska povezanost između aktualnog razloga bolovanja i ranije utvrđenog invaliditeta.
Ako u praksi postoje različita usmena tumačenja službenika, preporučljivo je od nadležnog područnog ureda HZZO-a zatražiti pisano očitovanje ili pisanu odluku s jasno navedenom pravnom osnovom. Usmena informacija sama po sebi ne pruža dovoljnu pravnu sigurnost niti može zamijeniti službeno postupanje nadležnog tijela.
Radi zaštite prava korisnika, preporučljivo je da poslodavac odnosno knjigovodstvo postupe sukladno pravilima koja se odnose na radnika – invalida rada te da, ako je potrebno, uz dokumentaciju o bolovanju prilože i dokaz o priznatom statusu. Ako HZZO zauzme drukčije stajalište ili odbije takvo postupanje, važno je zatražiti da to bude obrazloženo u pisanom obliku, kako bi se po potrebi mogla koristiti odgovarajuća pravna sredstva.
Zaključno, pravo na prijelaz naknade plaće na teret HZZO-a od 8. dana bolovanja kod radnika – invalida rada veže se uz utvrđeni status osiguranika, a ne uz to je li trenutačno bolovanje otvoreno zbog iste dijagnoze zbog koje je osoba ostvarila invalidsku mirovinu ili status invalida rada. O pojedinačnom slučaju ipak konačno odlučuje nadležni HZZO u okviru službenog postupka.
